Es bien sabido que la obesidad en adultos está relacionada con el asma, pero si bien se ha estudiado ampliamente la relación entre la obesidad infantil y el asma, los resultados han sido variados y difíciles de comparar.
Los autores de un nuevo informe estiman que el 10% de los casos de asma pediátricos podrían prevenirse con la reducción de peso.
Con la esperanza de aclarar el asunto, los investigadores diseñaron un estudio de cohorte retrospectivo que agrupó a los niños de 2 a 17 años según el índice de masa corporal (IMC; sobrepeso, BMI percentil 85-94; obesos, BMI percentil 95; e IMC normal). Los percentiles de IMC se ajustaron por edad y sexo.
Se incluyeron datos sobre unos 500,000 niños, de una red de centros médicos pediátricos de EE. UU., En el estudio.
Por diseño, el 50% de los niños tenía un IMC normal y se comparó con niños con sobrepeso u obesos. Se realizaron nuevos diagnósticos de asma a una tasa de 2,4 por 1000 pacientes-año en niños de peso normal, 2,7 por 1000 pacientes-año en niños con sobrepeso y 3,2 por 1000 pacientes-año en niños obesos.
Los autores estiman que aproximadamente del 23% al 28% del riesgo de desarrollar asma en niños con obesidad podría atribuirse solo a la obesidad, y que el 10% del asma clínicamente diagnosticado entre todos los niños de la población podría prevenirse con la reducción de peso.
Discusión
Este estudio demuestra que la obesidad en los niños aumenta el riesgo de un nuevo diagnóstico de asma incluso cuando el diagnóstico de asma se confirma por medios de diagnóstico rigurosos (p. Ej., Por asma repetida, prescripción de medicamentos y evidencia de espirometría de obstrucción de las vías respiratorias, reversibilidad del broncodilatador, o ambos).
Estos resultados no apoyan la evidencia de un diagnóstico excesivo de asma en niños con sobrepeso y obesos. El efecto del estado de sobrepeso fue solo un factor de riesgo modesto y no se asoció con un mayor riesgo de asma confirmada por espirometría.
Sin embargo, el estado de obesidad fue un factor de riesgo significativo para el asma confirmado por todas las definiciones y contribuyó significativamente al asma incidente.
Aproximadamente una cuarta parte de las incidencias de asma nuevo fueron directamente atribuibles a la obesidad.
Actualmente, hay pocos factores de riesgo prevenibles conocidos que pueden usarse para reducir el asma infantil.
| Con estos datos, se sugiere que reducir el inicio de la obesidad en la niñez reduciría significativamente la carga de asma en la salud pública en los niños. |
